Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT定期检查时残留的肺病变

目的：截至2021年9月初14日，全球有近2.2亿例严重急性气管syndrome肝炎得病毒2 (SARS-CoV-2)确诊得病例，近460都来致死。虽然在COVID-19的化学合成、诊断、疗法和预防方面做出了前所未有的努力，但COVID-19的一直经年累月尚未完全阐明。正在进行的研究报告称，COVID-19的一直经年累月的不良影响最主要劳累、神经无力、气管困难、精神障碍和日常生活总质量下降。对于COVID-19得病患者从最初诊断到康复期(症状再次出现后一年)的一直CT观感，仍缺少控制系统分析报告。

结论，在随访1年的COVID-19得病患者之中，25%(209例之中53例)的胸部CT辨识极其;极其最主要慢性纤维化样(不规则[25/209,12%]或多局灶丝状和/或黏液[28/209,13%])得炎症。老年诊治COVID-19或气管窘迫syndrome(ARDS)得病患者更容易再次出现肺部经年累月。在3个月初的CT随访之中，61%(209名参与者之中128名)没有人残留软组织;在12个月初的CT检查之中，75%(156 / 209)有缓解。因此，在症状再次出现3个月初以上后，CT对肺极其的吸收要慢得多。由于COVID-19肺癌得病患者的随访分析报告通常不按基本上进行，且大多数得病患者症状较轻，没有人得病因进展就出院，因此较难对得病患者进行连续CT研究。在这种意味着，Pan及其上司对209名得病患者在症状再次出现后3、7和12个月初的连续CT观感进行了分析报告。此外，作者还发掘出，年龄在50岁或以上、外周血平滑肌提高、严重肺癌和/或ARDS是1年残留极其的独立有可能心理因素(ORs都为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19一直经年累月高危得病患者的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT扫描和肺功能测试描述了COVID-19的1年一直气管并发症。在一项研究之中，83例未插管的诊治COVID-19肺癌得病患者之中，三分之一的得病患者在出院12个月初后观察到肺功能受损。在该研究之中，65例(78%)得病患者在3个月初时CT上有残留变化，40例(48%)得病患者在6个月初时CT上有残留变化。27%的得病患者CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未再次出现明确的纤维化或进行性间质改变。在第二个12个月初的随访研究之中，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以辨识在症状再次出现12个月初内健康结局的动态恢复。部分得病患者肺弥散损害和影像学极其持续长达12个月初。在1年的时候，通过高流量设备、气管机或体外膜氧合疗法的38例得病患者之中，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚都为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的得病患者之中，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肺弥散损害相关。在SARS-CoV感染之中，恢复期的磨玻璃样混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有肺气肿存在。相比之下，患有潜在间质性肺部得病因的得病患者死于新冠肺癌的风险更高，特别是那些肺功能不佳和肥胖的得病患者。

结论：新冠肺癌肺癌康复者的一年随访CT扫描辨识慢性纤维化样不规则或多灶性丝状/囊性得炎症。然而，其特征不同于CTDAD、纤维化性非专一性间质性肺癌或机化性肺癌的典型CT观感。这些纤维性得炎症的独立有可能心理因素最主要年龄在50岁或以上、外周血平滑肌细胞提高、严重肺癌和/或ARDS得病因。然而，这些CT特征可能会根据混杂变量的存在而有所不同，例如诊治监护和机械合上疗法的得帕金森氏症，或者同时存在肺部真菌感染，如新冠肺癌一致性肺曲菌得病或新冠肺癌一致性肺毛霉得病。

原文来历：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05