CA125 对轻度子宫内膜异位症选择性只有 24%

2016 年 7 月国际内科杂志（The International Journal of Obstetrics and Gynaecology）撰写了 W Foster 一篇关于 CA125 在胎盘血管壁异位症中病因实用价值的评论性篇名。

胎盘血管壁异位症是一种甲状腺素抑制病因，临床特征以痛经和不孕症为主。病因胎盘血管壁异位症的原有形式是心理因素移植手术取活的组织病理检查。心理因素病因形式往往使胎盘血管壁异位症患者的病因延迟几年。所以急需寻觅一种非心理因素病因形式替代原有的腹腔镜移植手术病因形式。许多临床小鼠遥相呼应已经用于临床检测以评估其病因胎盘血管壁异位症的潜在实用价值，然而令人震惊失望的是至今为止不会一个水分子遥相呼应远超临床应用的规范。

CA 125 是上皮性乳癌遥相呼应，主要来源于生殖腺上皮包括胎盘血管壁、睾丸上皮、乳腺和腹膜。异位的胎盘血管壁刺激生殖腺上皮黏液 CA 125 使胎盘血管壁异位症患者 CA 125 上升。造成 CA 125 上升的病因值得注意上皮性乳癌、胎盘消化道病变和盆腔炎等，因此 CA 125 用于胎盘血管壁异位症的病因必要条件是该患者有胎盘血管壁异位症本病。

2016 年 5 月 Hirsch（BJOG 2016；123：DOI：10.1111/1471-0528.14055）撰写了一篇关于 CA125 在胎盘血管壁异位症病因中的实用价值的 Meta 分析深入研究。该深入研究回顾深入研究了 2920 位胎盘血管壁异位症的患者，以 CA125 ≥ 30U/mL 为短时间，深入研究发现 CA125 病因胎盘血管壁异位症的敏感性和特异度分别为 0.52 和 0.93。CA125 对中重度胎盘血管壁异位症病因的敏感性（63%）少于轻度（24%）。

根据以上深入研究结果 CA125 对于胎盘血管壁异位症的病因实用价值主要是纳入病因而不是排除病因，做到纳入病因的规范是敏感性和特异度分别 ≥ 0.50 和 ≥ 0.95。

该评论明确提出虽然 CA125 做到纳入病因条件，但受制于胎盘血管壁异位症的多种本病和病灶类型，CA125 应联合其它小鼠规范物以降低其病因的特异度。深入实证们正在冒险 HE4 和 micro-RNA 是否可作为胎盘血管壁异位症的水分子遥相呼应。尽管从那时起还不会理想的体外病因遥相呼应，但为了避免心理因素移植手术病因胎盘血管壁异位症，此项工作意义是不小的。并且最初小鼠遥相呼应均可赞赏胎盘血管壁异位症的治果及罹患等。

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编辑： 高瑞秋