登革热分享｜腹腔镜下摘除 30 cm 卵巢囊肿

现今，不断进步的成像新技拳法和微创新技拳法使得上皮细胞之前空肿在早期已被确诊，因此临床上很难看到不小上皮细胞之前空肿。氯化钙表征之前空腺瘤是上皮表征之前尤为少用的类型。上皮细胞之前空肿的治疗方法各有不同病变成年人、之前空肿个数和病理学时表征质，保守表征手拳法（如上皮细胞之前空肿切掉拳法和上皮细胞切掉拳法）适用于良表征病变。

伊朗阿拉伯利雅得的法赫德皇储自然科学时城下妇产科学时的 Saeed Baradwan 等刊文了一个不小上皮细胞之前空肿的登革热，文章刊载在 Case Reports in Obstetrics and Gynecology 上。

登革热

病变女，27 岁，单身伊朗女表征，于 2016 年在父母随言道下来到法赫德皇储自然科学时城下诊所就诊。病变主诉腹胀两年余，喜定位不明确的肿胀。腹痛慢慢加正，只能斜靠休息，导致睡眠间隔时间减少。病变便秘，头晕，无发烧或其他排尿道征状和泌尿系统征状，无肥大和晕厥发作。既往无手拳法巨著，无过敏巨著，无其他正大疾病巨著。病变拒绝采用任何药物。无家族巨著。乳胃炎成年人 11 岁，周期规律。

病变身高 157 cm，体正 71 Kg，BMI 28.8。体格核查：脉搏 79 次/分，血压 120/73 mmHg，排尿 20 次/分。无黄疸，无水肿和呼吸道水肿。第二表征征相对来说。脸部核查注意到脸部膨胀，骨盆至上脸部可及不小盆腔脸部之前空表征包块，腹围 106 cm，叩诊鼻音浊鼻音，无压痛。乳鸣鼻音正常人，外生殖器核查不见相对来说出现异常。

脸部平片不见相对来说出现异常。经超鼻音波示不小盆腔之前空表征包块，个数有约 29×18 cm，但不才会确定是否为法理或有分开。输卵管不见相对来说出现异常，输卵管内膜厚度 10 mm。CA125 25.3 IU/mL，其他研究课题均在正常人之内。脸部 CT 显示左方上皮细胞实际上界限清楚的之前空表征肿瘤，个数有约 15.6×26.3×31.7 cm（绘出 1）。第二大可能才会是上皮细胞之前空腺瘤，无腹膜骨盆和呼吸道转移。病变签定冠状动脉上皮细胞之前空肿切掉拳法知情协议书。告知其可能才会言道上皮细胞切掉拳法，必要时言道黄精手拳法。

绘出 1 腹膜 CT 显示起源于左方上皮细胞的边缘简洁的不小单纯表征之前空肿肿瘤，个数有约 15.6×26.3×31.7 cm

拳法之前，病变仰卧位，放置导尿管排空输尿管。脐部脸部切开有约 10 mm，应用领域 Hasson 方式转至腹膜。通过脐部切口装进 10 mm 钻孔穿孔。可见左方上皮细胞不小之前空肿，延伸至剑突总体。由于不小包块挡住视野，不见肝脏。腹膜消毒送病毒学时核查。应用领域 10 mm 钻孔穿孔从骨盆上导尿管直接转至之前空肿，抽出 10050 mL 积液。抽吸时，注意到一块不小螺旋形之前空肿，值得注意凝伤口，送病毒学时核查。两套 5 mm 钻孔穿孔从两侧下牧者填入，采用钝表征分离和对抗重联将包块切掉。

腹膜消毒后未注意到相对来说肿胀，上皮细胞边缘少量渗血，采用电凝止血。通过骨盆上的 10 mm 切口装进取物纸制，并将切掉的之前空肿装进取物纸制内装入后送病理（绘出 2）。上皮细胞之前空肿汽化拳法后，可见肝脏和上皮细胞无相对来说出现异常。输卵管和左侧上皮细胞无相对来说出现异常。呼吸道不见减少。盆腔消毒后未注意到相对来说肿胀。手拳法间隔时间 155 分钟。估计失血量较少。病变可耐受整个过程。离体之前空肿个数有约 31 cm，正 550 g（绘出 3）。之前空肿总正有约 11 Kg。拳法后病变恢复良好。

绘出 2 之前空肿壁通过骨盆上切口装入

绘出 3 无论如何切掉的之前空肿个数有约 31 cm

病变拳法后 2 天出院。建议病变随访 4 周。拳法后 28 天，病变体正 60 Kg，腹围 80 cm。病毒学时核查恶表征细胞阴表征。病理组织学时核查显示上皮细胞氯化钙表征之前空腺瘤。病变拳法后无论如何恢复，日常活动恢复正常人。

登革热小结

小型上皮细胞之前空肿常无征状，可在临床或超鼻音波核查之前偶然注意到。有时才会引致排尿困难或眩晕。良表征之前空表征少用于输卵管内膜、牛奶之前空肿或单纯表征之前空肿。最少用的良表征上皮细胞之前空肿并发症为蒂扭转、肿胀和破裂。鉴别诊断包括功能表征之前空肿，大网膜之前空肿、血栓之前空肿、尿潴留、输尿管憩室、肾盂下陷、之前空表征淋巴管瘤、乳涓之前空肿和不小输卵管。

上皮组织之前最少用的是氯化钙表征之前空腺瘤，良表征氯化钙表征之前空腺瘤有约% 75%，粘液表征之前空腺瘤有约% 25%。不论是氯化钙表征亦或是粘液表征上皮细胞之前空腺瘤，也不论是良表征还是恶表征，学童很少病症。上述登革热之前的不小上皮细胞氯化钙表征之前空腺瘤及其少见，且多为良表征。关于不小上皮细胞之前空肿登革热之前，最能引致注意的是 1922 年，Spohn 刊文的一个正有约 148.6 Kg 的登革热，和 1963 年 Symmonds 刊文的正有约 72 Kg 的登革热。除此之外，1992 年 Zamora 等也刊文一个正有约 72 Kg 的登革热，Farinetti 等刊文了一个正有约 23 Kg 的登革热。

随着冠状动脉手拳法和微创手拳法新技拳法的不断工业发展，其创伤小，更美观，并且休养间隔时间粗的优点仅仅更适用于不小上皮细胞之前空肿的切掉，但是在此之前有关登革热刊文很少。可以回避应用领域冠状动脉手拳法切除的之前空肿的第二大尺寸是多少，在此之前尚无涉及读物。对于年轻女表征而言，主要能够之一就是保留生育能力和上皮细胞激素功能，并预防患。根据病人自己善意及医师评估，冠状动脉手拳法可安全应用领域于这部分人群不小良表征上皮细胞之前空肿切除。

如果不小上皮细胞之前空肿病变研究课题正常人，且CT时发挥为良表征，可以回避应用领域冠状动脉切除之前空肿。并且冠状动脉手拳法有着创伤小，病因美观，休养间隔时间粗的优势，尤其适用于年轻女表征。

文章到这里，但他却告一段落，可素，文章便看了几遍，总觉得怪怪的。大家觉得这个登革热处理事件是不是有什么疏漏呢？欢迎 facebook处 个人你的本质。我提供登革热，你来点评。

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主笔： 高瑞秋