多囊卵巢综合征的判定“金标准”

　　多囊卵巢综合征有多种表现，因此被称为综合征。

　　2003年全球著名的妇科内分泌专家齐聚荷兰的鹿特丹，讨论并制定了目前为全球妇产科 医生所接受的多囊卵巢综合征的诊断标准——2003年鹿特丹诊断标准。

　　1.排卵稀发或无排卵2.高雄激素血症的临床和/或生化证据3.多囊卵巢以上3项只要具有2项，并且排除其他病因（分泌雄激素的肿瘤和库欣综合征），就能够诊断为多囊卵巢综合征。

　　1、排卵稀发或无排卵女性 之所以有月经，是由于有排卵。正常女性1个月有1次排卵，1年有12次排卵；因此，月经周期为1个月，1年有12次月经。如果1年的排卵次数 45天，就称为月经稀发。如果妇女没有排卵，常常会最少间隔3个月以上才来1次月经，则称为继发闭经。

　　根据前面所述，读者可以在月经稀发和排卵稀发之间划等号，在无排卵和继发闭经之间划等号。

　　2、高雄激素血症的临床和/或生化证据在女性体内也有1定水平的雄激素，正常水平的雄激素对保持女性的某些生理功能具有重要的意义，如阴毛和腋毛的生长、女性的性欲 等。当女性体内的雄激素水平超过正常范围时，就称为高雄激素血症，会引发健康 问题。

　　女性体内有多种雄激素，如雄烯2酮、睾酮、双氢睾酮、硫酸脱氢表雄酮等，其中任何1种雄激素水平的异常升高都可以引发高雄激素血症的临床表现。目前在绝大多数医院里能测定的雄激素只有睾酮，睾酮升高我们就说有了高雄激素血症的生化证据。但是睾酮水平不高，也不可完全除外高雄激素血症，由于可能有其他雄激素的升高。

　　胡须和痤疮 的生长需要高水平的雄激素，女性长胡须称为多毛，因此，我们把多毛和痤疮称为高雄激素血症的临床证据。当女性有胡须或痤疮时，可以推断自己体内的雄激素分泌过量。

　　3、多囊卵巢的诊断临床上，医生通过b超数小卵泡的个数或计算卵巢的体积来判断是不是为多囊卵巢，具体标准见下。读者在拿到b超报告后，完全可以根据表2的标准来判断自己是不是有多囊卵巢。

　　多囊卵巢的诊断标准1. 每侧卵巢最少有12个直径为2~9毫米的卵泡2. 卵巢体积增大（>10毫升），用简化的公式（0.5×长×宽×厚度）来计算卵巢的体积。

　　只要1侧卵巢满足上述2项中的1项便可诊断为多囊卵巢。