疼痛有多痛 脑扫描电子技术将神经科学带上法庭

有许多现代科学资讯的准确以往可能会无法远超在现代科学会议上示范的水准，但它们在立法者生态系统中都是有价值的。

页面来源：Andy Potts接电话时，Annie（化名）正躺着，她企图从一次伤病中都趋于稳定过来。剧烈的瘙痒袭击了她的肩膀和肩部。“非常可怕。你曾经感到舒服。”2011年，Annie在宾馆滑倒，摔伤了头部和肩膀。瘙痒一直未曾能大大降低，她一再免去岗位。Annie宣判了那家宾馆，但宾馆拒绝赔偿数十万美元的医疗费和误工费。为了验证自己其实瘙痒而并非无济于事，Annie的立法者顾问劝告她参加人类文明磁铁技术开发（MMT）的服务项目。MMT是一家位于American宾夕法尼亚州的骨骼肌图像的公司，它知道明能用于结构上PET成像（fMRI）光谱仪到瘙痒瞬时。但这种扫瞄这不便宜，价格约为4500美元，但MMT首席执行官Steven Levy知道明，这种投资是其实的：自2013年服务于该服务项目以来，不太可能有约10位顾客，并且所有的都顺利完成了提出诉讼。如果该项目期满进入Annie案由的审理，它将可能会在阿拉巴马州建立一个普通法。大之外一个人致伤与此相关都选择提出诉讼，因此无法用PDF验证针对瘙痒的心脏扫瞄常用民法的阈值如何。但这种有系统却似乎越来越普遍，至少在American是如此，这里的一个人伤害事件层出不穷。因此，不太可能借助于现大型企业的公司和至少两所大学透过这样的扫瞄服务。该方法有基于迅速发展的现代科学研究，研究者用于fMRI研究中枢神经系统干的共存特性。他们努力此类扫瞄能透过针对瘙痒的事实测算，并且看得见了其在试验止疼药等领域的商业价值。但骨骼肌学家知道明，该技术开发的正确性仍远未曾远超裁决的拒绝。批评者指借助于，这些的公司并未曾验证它们的测算，或者透过的结果不不存在欺诈或蔑视。尽管一些人看来该技术开发应在法院生态系统中都占有为数众多，但也有人担忧这会引发扫瞄技术开发的滥用。“人们对研发借助于更多针对瘙痒的技术开发有现实的需要。”加拿大多伦多大学骨骼肌学家Karen Dis知道。但她引用，这些测算能够极其正确。“错误结论的后果可能会是灾难的。”骨骼肌起源内科医生上会常用评估瘙痒的方法有似乎十分粗糙。人们上会被拒绝按照从1到10的量级推估他们的瘙痒，或者选择从感激到折磨的卡通图像。这些测算能帮助记录瘙痒转变，例如切除高血压的趋于稳定情况。但每个人对瘙痒的体验和评估不尽相同，因此一个人的5级瘙痒可能会比另一个人的7级更严重，而且9级瘙痒可能会并未曾严重到无法岗位。一个事实的作答由可能会举例来说中枢神经系统干，瘙痒经验之后构建在这里。尽管每个人的体验各不相同，但瘙痒可能会不存在一同元素。American科罗拉多大学骨骼肌学家Tor Wager正企图并用fMRI仪器中枢神经系统干中都的瘙痒瞬时。研究管理人员让受试者接触电热板，当电热板温度转变时，他们记录了中枢神经系统干不尽相同之外的文艺活动方法，其中都包括与手部有关的感受区域。Wager知道明，从这些方法中都，他们能更好地推论电热板是只不过和水还是很烫，正确度超过90%。但这里测算的急性瘙痒是一种明显刺激的立刻反应。而Annie经历的这种慢性瘙痒，受到影响着全世界数千万人。尽管其病变可能会是明显的，但也并非经常如此。西北大学的Vania Apkarian扫瞄了数十位背部受伤此后的高血压，然后在1年后又顺利完成了这一管控过程。大约一半行动者的瘙痒变为慢性，即便他们看来瘙痒从始至终未曾转变，Apkarian仍然在他们中枢神经系统干中都辨认出了瘙痒瞬时转变。胰岛中都的文艺活动瞬时变为侧边前额叶皮质和杏仁核内的文艺活动瞬时，前者与急性瘙痒有关，后者分别负责管控认知暴力行为和控制心理。“我们的结果看出，瘙痒变得更加内在化。”Apkarian知道。这些研究看出，慢性瘙痒中都还包括心理成分，但急性瘙痒却未曾必涉及。慢性瘙痒和抑郁经常共存且彼此加强。而且，一些抗抑郁药物也能大大降低慢性瘙痒。但Wager警告称，关注这些联系这不牢靠。瘙痒全部集中都于心脏也不代表它是想像或捏造借助于来的。“人们经常取得成功黑白线中都。”他知道。这个线在立法者生态系统下是一个类似于再一。“一个人可能会借助于现基于瘙痒的残疾，除非他们能指借助于致病原因。”芝加哥大学学院立法者专家Amanda Pustilnik知道。孤立例American每年有数万例伤害原告，大之外涉及无法分辨的瘙痒索赔。Dis知道明，这一数值可能会不同寻常得高。迄今为止，唯一涉及脑干成像技术开发的审讯是卡车司机Carl Koch案由。2005年，Koch的手臂被一团熔化的石灰烫伤。1年后，他知道明自己仍感到瘙痒，并宣判了其前企业主。哥伦比亚大学fMRI研究中都心骨骼肌学家Joy Hirsch为Koch顺利完成了中枢神经系统干扫瞄。Hirsch开发借助于一种能“挖掘”慢性瘙痒的方法有。轻微夹住受伤手臂就能引来感觉区域和其他与瘙痒有关的中枢神经系统干区域的瞬时文艺活动；夹住另一个手臂就未曾受到影响。她知道，该试验是一个区分触摸疼和臆想瘙痒的更好方法。在次测试，Koch的前企业主拒绝斯坦福大学骨骼肌学家Sean Mackey身兼专家鉴定人。Mackey看来这种瘙痒不够主观，而且Hirsch辨认出的瞬时可能会被显现出借助于来，如果Koch努力受伤手臂感到瘙痒或注意力主因集中都。但Koch的立法者顾问Roger Strassburg透露，最后，首席法官承认了扫瞄结果，并裁定该的公司赔偿Koch 80万美元。Mackey则知道明，另一个项目验证不存在的可能会。在2005年的一个研究中都，他让行动者睡的仪器fMRI仪器中都，并接触隙电热板。同时，他为他们公映火炎的预告片，火炎基于他们的中枢神经系统干文艺活动借助于现强弱转变。通过这种听觉反馈，志愿者能通过想像瘙痒的以往（比实际更强或更弱）控制火炎强弱。Mackey正在探索该技术开发能否作为控制慢性瘙痒的方法有，他也在研究人们能否欺骗扫瞄仪。Koch与此相关后，此类技术开发的用于越来越多。现就职于芝加哥大学的Hirsch知道明，当她还在哥伦比亚大学时，每个月底就做2～3例与瘙痒有关的扫瞄，其中都许多常用原告。她努力能在芝加哥大学透过该服务。不过，针对各种技术开发常用民事原告的主要争议是缺乏借助于版物证实它们。Hirsch也未曾发表有关其技术开发的任何文章，但她知道明自己这不看来这有其实。她指借助于，胸部各个之外在中枢神经系统干中都的可定义区域不太可能被更好地描绘借助于来，她透过的扫瞄只不过是回答一个人是否死里逃生折磨中都。接近市场用于不尽相同的技术开发，慢性病诊断学（CPD）正计划为原告当事人透过商业化扫瞄。CPD将接受了竜的人的中枢神经系统干扫瞄图像与30个正常或忧郁症慢性疼的个人的档案资料扫瞄图像顺利完成了相当。慢性疼高血压与腹水对刺激的响应方法不尽相同，该的公司开发借助于一种算法，能以92%的精确性区分两者。CPD主席和合组创立者Shaun England知道明，他努力一次扫瞄的成本在5000～6000美元。Mackey知道明，如果该技术开发能大规模重复，它将是有商业效益和潜在有用性的。但Apkarian引用，由于样本过小，无法推论这些区别有意义。正如在MMT技术开发中都，头部移动等背景瞬时也能混淆结果。CPD研究院主任Daniel Callan知道明，该的公司有办法控制可能会受到影响档案资料的外部因素所，例如不尽相同年岁和性别的行动者。但他也同意还需要有利于研究确定该算法对个人的精确性如何。England知道明，该的公司努力能很快开始另一项研究。专门研究慢性疼和骨骼肌图像的立法者顾问Michael Flomenhaft知道明，研究者对瘙痒扫瞄精确性的担忧可能会未曾对立法者工程技术管理人员和法院显现出很大受到影响。“有许多现代科学资讯的准确以往可能会无法远超在现代科学会议上示范的水准，但它在立法者生态系统中都是有价值的。”